Trump cortará miles de millones de pagos a aseguradoras del Obamacare – El sabotaje continúa.

El presidente Donald Trump planea detener los pagos a las compañías de seguros de salud que atienden a los clientes más pobres del Obamacare, anunció la Casa Blanca el jueves.

Trump ha amenazado con retener estos fondos, valuados en $ 7 mil millones este año, desde poco después de su victoria electoral en noviembre pasado. Solo las amenazas han afectado al mercado de seguros de salud, y si sigue, promete ser significativamente perjudicial. Trump hará un anuncio el viernes, según Politico, que primero informó sobre las noticias.

Para Trump, tratar el daño al mercado de Obamacare es un medio para lograr el apalancamiento que él cree forzará a los demócratas del Congreso a cooperar con la sustitución de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la ley que el presidente Barack Obama firmó en 2010 que ha llevado al número de estadounidenses sin seguro a un minimo histórico.

Trump ha estado socavando la ley y sus programas desde que asumió el cargo en enero, y ha aumentado sus esfuerzos en las últimas semanas después de que no se haya revocado la Ley de Asistencia Asequible (Affordable Care Act) por parte del Congreso. El jueves pasado, Trump firmó una orden ejecutiva que ordena a las agencias federales a cambiar las regulaciones para permitir que las aseguradoras comercialicen políticas que excluyan a las personas con condiciones preexistentes y tengan beneficios más escasos que los seguros regidos por la Ley Affordable Care Act. La mera posibilidad de que Trump se rehusara a pagar dinero adeudado a las compañías de seguros de salud creó una inestabilidad adicional en el mercado. Las aseguradoras están elevando las primas para el próximo año incluso más de lo que tendrían que hacerlo, ya que tratan de protegerse contra las pérdidas financieras si el gobierno federal no cumple con sus obligaciones.

El período de inscripción abierta en los intercambios de seguro de salud, como HealthCare.gov y Covered California, comienza el 1 de noviembre, dentro de tres semanas.

Los pagos que Trump planea terminar están relacionados con las llamadas reducciones de costos compartidos ofrecidas a los afiliados de seguros que ganan hasta 250 por ciento del nivel de pobreza federal, que es de $ 30,150 para una sola persona. Estos subsidios sirven para reducir los gastos de bolsillo para las personas de bajos ingresos mediante la reducción de sus deducibles, copagos y similares.

Casi 6 millones de personas, o el 57 por ciento de los afiliados a Obamacare, calificaron para estos subsidios cuando se inscribieron este año, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, las compañías de seguros de salud deben reducir este costo compartido. Se supone que el gobierno federal debe reembolsarlos por el costo, y desde que los planes de canje comenzaron a funcionar en enero de 2014.

Trump cambiará eso pronto. Él tiene la autoridad para hacerlo debido a una demanda que el entonces presidente de la Cámara de Representantes John Boehner (R-Ohio) presentó contra Obama en 2014. Los republicanos de la Cámara afirmaron que Obama hizo estos pagos ilegalmente sin una asignación explícita del Congreso de los fondos.

Un juez federal se puso del lado de los republicanos de la Cámara el año pasado, pero permitió que Obama continuara pagando a las aseguradoras mientras el caso atravesaba el proceso de apelaciones.

Pero cuando Trump sucedió a Obama como presidente, su administración se convirtió en el acusado en el caso, lo que provocó dudas sobre cómo procederían los republicanos de Trump y el resto de los republicanos. Las partes en la demanda han obtenido varias demoras en el proceso mientras tanto. El tribunal de apelaciones dictaminó en agosto que los abogados generales de 17 estados y el Distrito de Columbia pueden retomar la defensa, basándose en las preocupaciones de los funcionarios estatales de que la administración Trump no lo haría.

La secretaria de prensa de la Casa Blanca, Sarah Huckabee Sanders, emitió una declaración sobre la decisión del presidente la noche del jueves.

“Con base en la orientación del Departamento de Justicia, el Departamento de Salud y Servicios Humanos he llegado a la conclusión de que no existe un crédito para los pagos de reducción de costos compartidos a las compañías de seguros bajo Obamacare. A la luz de este análisis, el gobierno no puede legalmente hacer los pagos de reducción de costos compartidos. La Cámara de Representantes de los Estados Unidos demandó a la administración anterior en un tribunal federal por hacer estos pagos sin tal asignación, y el tribunal acordó que los pagos no eran lícitos. El rescate de las compañías de seguros a través de estos pagos ilegales es otro ejemplo más de cómo la administración anterior abusó de los dólares de los contribuyentes y evitó la ley para apuntalar un sistema quebrado. El Congreso debe revocar y reemplazar la desastrosa ley de Obamacare y brindar alivio real al pueblo estadounidense “.

El Congreso podría abordar el problema de los pagos de reducción de costos compartidos al autorizar el gasto en legislación pero no lo ha hecho.

Los líderes demócratas del Congreso denunciaron la decisión de Trump en una declaración conjunta.

“Es un acto rencor de sabotaje vasto e inútil dirigido a las familias trabajadoras y la clase media en todos los rincones de América. No se equivoque al respecto, Trump tratará de culpar a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act ), pero esto le caerá de espaldas y pagará el precio por ello. El presidente Trump aparentemente decidió castigar al pueblo estadounidense por su incapacidad para mejorar nuestro sistema de atención médica “, dijo la líder de la minoría de la Cámara, Nancy Pelosi (D-Calif.) Y el líder de la minoría del Senado Chuck Schumer (D-N.Y.) en un comunicado de prensa.

El efecto inmediato de Trump por los pagos de reducción de costos compartidos será mixto. Los clientes de intercambio de seguros de salud que ganan demasiado para calificar para los subsidios tendrán que cargar con todo el peso de las primas que aumentan las aseguradoras instituidas para protegerse a sí mismas. Los clientes que reciben subsidios en su mayoría estarán protegidos de los aumentos de tarifas porque sus subsidios aumentarán junto con las primas.

Irónicamente, cortar estos pagos a las compañías de seguros de salud realmente costará a los contribuyentes más que continuarlos. Debido a que las primas más altas significan subsidios mayores, el gasto federal aumentará en casi $ 200 mil millones, de acuerdo con la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista.

Las noticias sobre los pagos de reducción de costos compartidos se producen solo unas horas después de que Trump firmó una orden ejecutiva que podría sacudir los mercados de seguros de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) y, posiblemente, obstaculizarlos aún más.

De cara al futuro, sin embargo, poner fin a los pagos compromete el futuro de los intercambios. Muchas importantes compañías de seguros de salud ya se han retirado de los mercados, citando pérdidas financieras. En los años futuros, es probable que haya menos empresas que quieran participar en las bolsas sabiendo que es posible que no obtengan los pagos esperados. Algunas partes del país no tendrían compañías de seguros de salud en operación bajo este escenario, predijo la Oficina de Presupuesto del Congreso.

Los expertos y una variedad de grupos de atención médica advirtieron de inmediato que los nuevos planes de seguro que la orden ejecutiva podría permitir también atraerían a personas sanas, obligando a las aseguradoras a elevar las primas o cerrar los planes por completo.

Estas son las últimas jugadas que Trump ha hecho para debilitar los intercambios de seguros de salud:

La administración ha reducido severamente los programas del Departamento de Salud y Servicios Humanos para promover la inscripción de seguros de salud, incluidas reducciones importantes en la publicidad y asistencia en persona. La administración también redujo a la mitad el período de inscripción a seis semanas y planea retirar el sitio web HealthCare.gov durante 12 horas todos los domingos durante la campaña de inscripción.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos también gastó dinero destinado al apoyo de inscripción en una campaña que critica los programas que se supone debe administrar.

Jeffrey Young

Jonathan Cohn contributed to this report.

 

https://www.huffingtonpost.com/entry/trump-obamacare-payments-insurers